患者様の紹介方法

• 1患者様・ご家族の方へ紹介の説明と同意の上、診療情報提供書を記入し、患者様にお渡しください。

  こちらから診療情報提供書（2ページ）をダウンロードできます。Excelは下部のタブを切り替えて2ページ目をご使用ください。

  • 診療情報提供書[Excel]
  • 診療情報提供書[PDF]

  当センターの受診のご案内をダウンロードできます。

  • 四日市市歯科医療センターの
    ご案内[PDF]

• 2患者様へ当センターに受診予約の電話をするようにお伝えください。

  必ず電話で予約してください。

  TEL/FAX059-354-5130